MODULO PER L'ADESIONE AL PROGETTO "RICICLO DI CLASSE"
riservato alle classi primarie
DATI RELATIVI AL PLESSO IN CUI INSEGNA :
Tipo di scuola*
Statale Paritaria Privata
Tipologia e denominzazione della scuola*
Indirizzo*  
N°*
Comune*  
CAP*
Provincia*
Telefono*
Fax
Indirizzo E-mail della scuola
Sito Web
Cognome e nome del responsabile del plesso
QUESTO PLESSO FA CAPO ALLA SEDE CENTRALE:
Tipologia e denominazione
Comune
Cognome e nome del Dirigente scolastico
DATI RELATIVI AL DOCENTE CHE ADERISCE ALL'INIZIATIVA
Nome*
Cognome*
Telefono personale*
Indirizzo E-mail personale*
Grado della scuola dove insegna:*
Primaria
Materia insegnata*
Ha cambiato scuola negli ultimi 3 anni scolastici :
SI (indichi per favore il nome della scuola di provenienza)
NO

Consenso

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